Директору МАОУ СОШ № 27
Полякову Ю.Л.
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Заявление
на получение справки об оплате образовательных услуг
для представления в налоговый орган

Отчетный период
Код налогового органа

Заявление заполняется
печатными буквами!

2024 год

Данные заказчика
Фамилия
Имя
Отчество
ИНН
Дата рождения
Документ

Паспорт

Серия

Дата выдачи
Номер

Контактный телефон/
электронная почта
Данные обучающегося, которому оказаны образовательные услуги
Фамилия
Имя
Отчество
ИНН (при наличии)
Дата рождения
Документ

Паспорт / Свидетельство о рождении (нужное подчеркнуть)
Серия

Номер

Дата выдачи
Справка может быть предоставлена следующим способом (нужное подчеркнуть):
- в печатном виде лично заявителю в образовательном учреждении (приемная);
- в электронном виде в ИФНС.
□ Подписывая настоящее заявление, я подтверждаю, что все персональные данные третьих лиц,
указанные мною в данном заявлении, я предоставляю с их добровольного согласия.
□ Подписывая настоящее заявление, я подтверждаю, что даю свое согласие на передачу
вышеуказанных персональных данных третьему лицу, филиалу – Централизованной бухгалтерии
образовательных учреждений Орджоникидзевского района города Екатеринбурга.
□ Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю.

Дата_______________________

Подпись_________________________________